O NTSC é um padrão de televisão analógica, que engloba todos os tipos de critérios técnicos, como contagem de linha de varredura, codificação de cor, método de entrelaçamento, etc. e, em particular, taxa de atualização vertical.
O menu suspenso no seu menu de exibição oferece 2 x taxas de atualização vertical; 50Hz e 60Hz. Não é uma questão de qual é o melhor, é mais uma questão de qual mídia (se houver) você está tocando.
Em sua forma mais simples, você pode pensar que o NTSC é 60Hz (EUA) e PAL é 50Hz (UK).
Se você está simplesmente logado em sua área de trabalho fazendo web browing, edição de fotos, processamento de texto, etc, então você também pode selecionar 60Hz. É a taxa de atualização mais alta e, portanto, as atualizações serão enviadas para a tela mais rapidamente.
No entanto, se você estiver assistindo a um vídeo, selecione 50Hz para qualquer coisa que seja de 25 qps e 60 Hz para qualquer coisa que seja de 30 qps. (As coisas ficam um pouco mais complicadas quando você começa a jogar qualquer coisa que seja de 23.976fps, no momento em que você precisa decidir como realizar o pulldown). Dito isso, praticamente a maioria dos meios de comunicação é digital nos dias de hoje, o monitor é full HD e, por isso, presumo que vai reproduzir vídeo de 23.976fps a 24fps.
Então, selecione uma taxa de atualização e se você não ver nenhuma tela rasgando e sem trepidação, então você está pronto para ir. Não perca muito sono por isso.