Isso acontece comigo o tempo todo. Se você tem certeza de que o KeePassRPC.plgx está atualizado e no local certo, você precisa limpar o cache de plugins do Keepass.
Inicie o Keepass e vá para Tools → Plugins
. Perto do fundo você deve ver uma seção chamada "Cache de Plugin"; clique no botão Clear
, saia da caixa de diálogo, saia do Keepass (certifique-se de que ele não esteja apenas 'fechado' para a bandeja) e abra-o novamente.
Depois de reiniciar o Keepass, você pode reiniciar o Firefox. KeeFox deve funcionar nesse ponto.