Você não pode alternar sem entrar em uma macro ou outra extensão do VS.
No entanto, sempre configuro o VS para comentar com Ctrl + / e descomentar para Ctrl + Deslocamento + /
Você pode personalizar os atalhos de teclado indo até o menu "Ferramentas" e selecionando "Opções". Em seguida, selecione "Teclado" na ramificação "Ambiente". A partir daí, você pode vincular os comandos Edit.CommentSelection
e Edit.UncommentSelection
a qualquer atalho de teclado que desejar.