Você não saberia se alguém estava lendo seus arquivos - por exemplo, se você tivesse alguns dados confidenciais.
Não consigo pensar em um comando no nível do sistema operacional que precisaria do último acesso. Verificações de backups modificadas pela última vez e criadas por data, por exemplo. Mas veja a resposta da @ mythokia para um caso que poderia.
Dado que está desativado por padrão no Windows 7 (obrigado @AndrejaKo) e Vista que indica que (a menos que haja outras alterações para compensar) está tudo bem desligá-lo.
Acabei de pensar no motivo pelo qual ele pode estar desativado nos novos sistemas operacionais. Estes têm o novo Windows Search instalado por padrão. Isso varre os diretórios selecionados para alterações e re-indexa arquivos novos e alterados. Isso teria escrito muitos eventos para o log, o que poderia ser uma razão para desativá-lo. Há mais informações sobre por que eles pararam de atualizar o tempo do último acesso do Vista em post no blog do MSDN .