Grande diferença. Não acompanhar é uma iniciativa que é basicamente um compromisso entre os criadores de navegadores, os defensores da privacidade e os anunciantes. Os anunciantes que respeitam as preferências de não rastrear não usam o rastreamento de comportamento - não param a publicidade, mas reduzem um pouco a estranheza. Embora a implementação de DNT seja voluntária no momento, para os anunciantes que a respeitam, isso deve parar todo o rastreamento.
A exclusão de cookies cria inconvenientes significativos, incluindo a possibilidade de permanecer conectado a sites e, graças às principais redes sociais e métodos alternativos de rastreamento, como o chamado "super cookie", não é totalmente eficaz, mas ainda ajuda.