Até onde eu sei, você não pode, embora algumas pessoas tenham tentado a abordagem de convertendo regexps perl para elisp regexps .
Isso pode ser feito chamando um programa externo. shell-command-on-region
pode enviar uma parte ou todo o buffer para um programa externo e então substituir o texto pela saída do programa, assim você pode invocar o perl como um processo externo e utilizar seus regexps desta maneira.