Seu USB de recuperação será útil se você quiser solucionar problemas com o seu PC antes de recorrer a restauração a partir de um backup.
E sim, você precisará criar uma imagem do sistema para permitir a restauração do estado atual (no momento da execução da imagem do sistema).
Também vale a pena mencionar a repetição ou programação a imagem do sistema em uma base regular (usando o link de backup de instalação dentro de backup e restauração e, em seguida, marcando criar imagem do sistema) para permitir a restauração de um ponto mais próximo no tempo para reduzir o tempo necessário para retornar o sistema um estado atualizado.
Tenha em mente que vários 10s de GBs para o tamanho de uma imagem do sistema é normal, e você pode querer manter alguns deles em seu HD de backup externo.