Estou usando o Emacs 24.5.1 e ainda é possível. Quando você verifica a ortografia da palavra sob ou antes do cursor (usando M-$ ou função ispell-word), você tem várias opções. Selecione a opção 'A' para aceitar a palavra e colocá-la em um dicionário local do buffer. O último significa que você verá a seguinte linha de comentário adicionada ao final de seu buffer:
# LocalWords: <yourword>
Você pode encontrar todas as opções usando "C-h f ispell-help".