⌘ clique no item na lista do Spotlight. Isto irá revelar o item em um Finder. De lá, você pode arrastar o arquivo para onde desejar.
Gostaria de acessar Cmd-Space , digitar minha consulta e, a partir da lista, arrastar um arquivo para minha área de trabalho ou para o navegador ou o que for. O melhor que eu tenho é que, com o arquivo destacado, posso acessar Cmd-I e depois arrastar a visualização.
Você pode fazer isso no Lion. No entanto, atualmente parece um pouco bugs e eu não consigo descobrir como mover o arquivo, apenas copiá-lo.