O "22bd0e40ae58e6d4e29040" não é uma pasta aleatória, é uma pasta criada por uma das atualizações do Windows, usada no caso de uma reversão.
geralmente sfx.cab tem drivers, e o tamanho varia (eu vejo a maioria deles em torno de 130 MB).
Você pode excluí-lo, mas eu recomendaria usar o utilitário de limpeza da unidade, a menos que você saiba o que está fazendo.
Por exemplo, excluo a maioria das pastas criadas em KB, mas sei que não preciso reverter ou restaurar o sistema, pois os dados estão em uma unidade separada e a facilidade de reinstalação do USB é mais rápida para mim