Eu acredito que você precisa criar duas regras:
- "executar um script" que verifica a condição necessária e define algum x-header como um sinalizador para a próxima regra usando o VBA.
Simething assim:
Sub ImTheOnlyTo(Item As MailItem)
...
Set objProp = Item.UserProperties.Add("x-imtheonlyto", 1)
objProp.Value = "yes"
End Sub
- "com palavras específicas no cabeçalho da mensagem" que verifica a presença do x-header definido anteriormente (como x-imtheonlyto).