Possivelmente eu experimentei o mesmo problema que você. Agora eu tenho que trabalhar de novo. Parece que, depois de começar a trabalhar com determinadas configurações, parece continuar trabalhando a partir de então. Infelizmente eu não tenho uma resposta completa sobre o porquê disso.
Estou no Ubuntu 18.04 e no Fluidsynth 1.1.9. A técnica que usei foi entrar no Fluidsynth (ou seja, a ferramenta de linha de comando), brincar com as configurações até que ele funcione e depois voltar para o QSynth e definir os mesmos valores de configuração.
O que funcionou para mim foi:
audio.driver=alsa
audio.alsa.device=pulse [I have never got any output by going directly to alsa devices. I'm not sure why that is. I haven't tried jack, so you may need to experiment.]
synth.gain=10.0 [The default of 0.2 is inaudible on my system]
audio.output-channels=1
audio.sample-rate=22050.0
audio.sample-format=16bits
Uma vez que estava trabalhando no QSynth com essas configurações, eu consegui retornar algumas delas para seus valores padrão.