Não há "tamanho de registro típico" para troca, pois isso depende da atividade, não do produto em si.
Há uma discussão interessante sobre o site de suporte da Microsoft aqui que pode ser relevante (trecho a seguir).
i had the same issue, and it turned out to be 2 users with android phones in a sync loop on contacts. I basically ran reports showing the top 10 mailboxes by item count (as opposed to size), and was able to narrow it down to the 2 problem users that way (their item count was incrementing very quickly compared to everyone elses. Running the report every 3 minutes let me find the trend
O cartaz sugeriu a execução do seguinte script de powershell como seu "relatório"
Get-Mailbox -database databasethatkeepsgrowing | Get-MailboxStatistics | Sort-Object ItemCount -descending |Select-Object DisplayName,ItemCount,@{name="MailboxSize";exp={$_.totalitemsize}} -first 10 | Convertto-Html | out-File c:\temp\report.htm
Acho que você pode ver esse problema em qualquer dispositivo que possa ter problemas, incluindo o próprio Outlook, se um ou dois usuários tiverem desordenado arquivos OST ou plugins mal comportados - lembre-se de que os logs de transações não são apenas uma lista de e-mails mas uma lista de, bem, transações que inclui email, mas também pode incluir qualquer coisa que altere as propriedades de um objeto em seu armazenamento de mensagens, que pode ser qualquer número de itens. Eu sugeriria que a alta CPU que você notou poderia ser muito relevante, e vale a pena conferir pelo menos.
Além desse lote, eu verificaria coisas como transmissão de spams e coisas do tipo, mas tenho certeza de que você está superado.