Para aproveitar a RAM extra, é necessário ativar o PAE e o AWE. link
Além disso, você deve permitir que a conta que está executando os serviços do SQL a opção "bloquear páginas na memória".
O valor da Taxa de acertos do cache de buffer não está tão fora dos limites. Você geralmente quer esse número > 95%. No entanto, esse contador é difícil de ler, já que depende muito de quantas coisas diferentes estão acontecendo em quantos DBs e quanta E / S estão enfileirados (todos de uma vez). Jonathan Kehayias, da Simple-Talk, discute este tópico muito bem.
Excelentes Debates do SQL Server: Taxa de Acertos do Cache de Buffer por Jonathan Kehayias