O transporte moderado de mensagens é possível usando o Outlook ou o OWA como clientes. Você não pode fazer isso usando o iPhone / iPad ou qualquer outro cliente baseado no Exchange ActiveSync. Portanto, nenhum botão Aprovar / desaprovar para iPhone / iPad
Você precisa solicitar ao usuário final que use o OWA no iPad para aprovação de mensagens.
Orientação da Microsoft aqui: link