O prefork MPM não tem sido o MPM "preferido" por muitos anos.
A razão pela qual ainda é o padrão para muitas distribuições é que algumas bibliotecas de terceiros têm problemas com o encadeamento no MPM de trabalho (que tem sido o MPM preferido desde a versão 2.2).
Não são módulos como o mod_php, que é bastante thread-safe, mas bibliotecas usadas por módulos como o mod_php, como o mysqli etc.
Em 2.4, agora mudamos para o evento STABLE MPM.
A versão ainda é muito recente e a documentação não foi completamente atualizada para refletir isso.
Como tem sido o caso há anos, se o prefork MPM estiver causando dor, mude para a segmentação por thread e execute seu conteúdo dinâmico via fastCGI.