Se você quiser redundância, ainda precisa planejar isso. Os provedores de nuvem (independentemente da plataforma) ainda têm interrupções nos níveis do host e do datacenter.
Geralmente há um pool de hosts e você não tem muito a dizer sobre qual VM vai para onde. Se um host morre, há uma pequena interrupção enquanto a VM é movida e reinicializada. Muitos provedores permitem que você configure regras anti-afinidade em suas máquinas para garantir que você não termine com todos os seus servidores da Web no mesmo host. Os mais grandes permitem que você os coloque em regiões geográficas diferentes para continuar em execução mesmo quando há uma interrupção no nível do datacenter.
O Openstack facilita a movimentação de VMs entre hosts, de modo que uma falha no host geralmente causa menos tempo de inatividade, mas não elimina falhas. Se a alta disponibilidade é algo que você precisa, ainda precisa planejar isso.