Talvez você tenha muitos BLOBs (Binary Large OBJectS) armazenados em seu banco de dados. Isso acontece se você armazenar objetos binários muito grandes em seu banco de dados, como outros bancos de dados, ou talvez pacotes zip ou outros.
Isso pode se tornar um matador de desempenho, e é bem possível se você permitir que as pessoas façam upload de arquivos através de algo como o Sharepoint.