As verificações de integridade do Route 53 suportam especificamente o monitoramento e o failover da integridade da instância do ELB.
Once enabled, Route 53 automatically configures and manages health checks for individual ELB nodes.
Route 53 DNS Failover is able to evaluate the health of the load balancer and the health of the application running on the EC2 instances behind it. In other words, if any part of the stack goes down, Route 53 detects the failure and routes traffic away from the failed endpoint.
Basicamente, isso contorna a questão de nós individuais do ELB não terem um IP fixo, e o fato de que pode ser difícil dizer se o seu aplicativo ou o próprio ELB está falhando.
Você deve poder usar isso para failover em um ELB separado na mesma região ou em uma região totalmente diferente. Você pode configurar a frequência de monitoramento do Route53 tão alta quanto uma vez a cada 10 segundos e o TTL nos registros do Random 53 Alias geralmente é de 60 segundos, o que deve lhe dar uma idéia sobre a rapidez com que o failover ocorrerá.