As extensões do Adblock exigem a capacidade de acessar e modificar todo o conteúdo HTML das páginas visitadas, para que as regras de bloqueio de elementos funcionem (por exemplo, para ocultar todos os elementos <div id="advert">
). Então, é claro que eles poderiam abusar desse acesso, e é muito difícil determiná-lo programaticamente.
No caso do Adblock Plus, você poderia examinar o código-fonte publicamente disponível; mas além disso, você terá que confiar nele. (Por exemplo, a extensão existe desde 2006 para o Firefox e 2010 para o Chrome, e não causou problemas de segurança desde então nem foi removida da loja de extensões do programa, portanto, é razoável supor que é confiável.)