Eu tenho o mesmo problema, conteúdo de área de trabalho enorme, embora os ícones estejam definidos como Small. Isso ajuda um pouco a obter uma janela de sessão menor maximizada, mas o conteúdo ainda é enorme.
Ahh, aqui também é uma alma para o conteúdo superdimensionado:
Aparentemente, o RDP padroniza em 125% o escalonamento da área de trabalho, configurando-o de volta para 100%, o que o torna perfeito!