Geralmente, é uma operação muito segura, mas se falhar, fará um trabalho muito bom de voltar aonde você começou sozinho.
Quando um service pack é instalado, se você decidir desinstalá-lo, basta fazer isso em "Programas e recursos", da maneira como você desinstala qualquer atualização.
Dito isto, para garantir a (des) instalação com sucesso, a Microsoft desenvolveu a "System Update Readiness Tool". Se você quiser melhorar suas chances de que ele seja instalado sem erros, execute esta ferramenta. Pode levar de 15 minutos a 2 ou mais horas para ser concluído, mas ele consertará problemas subjacentes que você nunca encontrará sozinho.
Como sempre, para ter certeza, você deve ter uma imagem do computador.