Estou a olhar para o TortoiseHG 1.1.7 aqui, por isso pode não corresponder exactamente ao seu se estiver numa versão mais recente, mas ...
- Vá para o Repository Explorer (acho que é chamado de Workbench em versões mais recentes)
- Clique com o botão direito do mouse na revisão que você deseja exportar
- Escolha "Exportar" na lista suspensa
- Escolha "Exportar patch" no submenu
Isto criará um arquivo patch / diff com todas as informações que o hg precisa para recriar a revisão exportada, incluindo coisas como a mensagem de commit e as várias mudanças no arquivo.