A porta efêmera não é garantida como aleatória per se . Eles podem ser alocados sequencialmente.
Sim, outro dispositivo na rede local poderia tentar enviar pacotes para essa porta efêmera aberta, possivelmente falsificando o endereço IP de origem do servidor com o qual o cliente estava falando. Isto é feito mais facilmente com o UDP do que com o TCP, porque com o TCP você precisaria acertar os números Sequence e Ack. Mas ainda é factível com o TCP.
Sim, os pacotes no mesmo fluxo de TCP ou UDP podem ter rotas diferentes. Dessa forma, os roteadores podem ser inteligentes quanto a links e links congestionados que diminuíram ou surgiram.