O desenho diretamente não é possível, nem é possível criar um plug-in que faça isso na tela do GIMP. (Embora seja possível ter um plug-in que seja uma "sub-aplicação" inteira e tenha sua própria tela de desenho, como gfig)
Uma coisa é possível mover as bordas de seleções retangulares ou elípticas - basta criar uma pequena seleção e antes de confirmar com <enter> , passe o ponteiro sobre uma alça para essa seleção. É possível ampliar ou reduzir a seleção com precisão de pixel usando as teclas de seta. Você pode preencher facilmente a seleção apenas arrastando uma cor de algum lugar para a tela ( Windows->Docable Dialogs->Colors exibirá um seletor de cores encaixado que é um bom lugar para onde arrastar as cores).
Se você quiser desenhar à mão livre, isso não ajuda em nada, mas se você quiser apenas linhas verticais e horizontais com tamanhos de precisão de pixel, pode funcionar.