Se você estiver usando o driver nv, adicione esta linha na parte inferior da seção "Dispositivo":
Option "Rotate" "CW"
Deve ser semelhante a:
Section "Device"
Identifier "Generic Video Card"
Driver "nv"
Option "Rotate" "CW"
EndSection
Use o CCW para o Counter ClockWise. Reinicie e veja se funciona.
Se isso não funcionar, adicione esta linha na parte inferior da seção "Dispositivo":
Option "RandRRotation" "On"
reinicialize e veja se a tela e o botão girar estão disponíveis em: system
> preferences
> screen resolution
.