Eu acredito que o Apache 2.4 tem mais a oferecer nesta área do que 2.2 ... pode valer a pena olhar.
Alternativamente, pode valer a pena olhar para construir seu próprio módulo personalizado; não é tão assustador quanto parece - supondo que você esteja confortável em C.
Da mesma forma, o mod_perl não oferece muito na extensão do Apache via hooks?