Engraçado, tive o mesmo problema ao encontrar informações úteis sobre o aliasing de estilo do apache ou o alias de script. Eu acabei blogando sobre isso no outro dia.
Isso foi testado com o nginx versão 1.0.5, mas deve funcionar em 0.85 também.
server {
listen 80;
server_name localhost;
index index.html index.php;
root /var/www;
location ~ ^/username_123(.*)\.php($|/) {
include php_fastcgi_params;
fastcgi_param SCRIPT_FILENAME /var/www/html/profiles/username_123$1.php;
}
location ~ ^/username_123(.*) {
autoindex on;
alias /var/www/html/profiles/username_123$1;
}
}